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来源:“最后一支多巴胺”微信公众号2019-08-10

昨天,有一则视频火了,说的是吉林榆树市一位2岁孩子外伤就医,却反复遭值班医生推诿,以至7小时后依旧未被包扎处理!


看完这则视频后,很多人都义愤填膺、血脉喷张了!


大多数人都会有以下想法:


按照常理,难道事情不应该是这样的吗?


家长抱着2岁的小孩子慌忙来到医院,急诊医生立刻放下手中的工作接诊患者,并作出初步的处理。完成初步处理和检查后,邀请专科医生会诊,决定下一步治疗措施。


但,视频中却发生了完全相反的情况:医生没有第一时间处理患者,甚至多次推诿.....


这是什么地方?


还是救死扶伤、治病救人的医院吗?


这是什么医生?


还是被称作白衣天使的医务人员吗?


一位2岁的孩子不幸出现外伤,被家人送进医院后,医生竟然不第一时间处理,不仅没有第一时间处理,反而反复推诿6次,让焦急的家属来回做无用功。甚至,直到孩子来到医院7个小时之后,还没有得到包扎处理!


难道清创包扎这么简单的事情,这家医院都处理不了吗?


如果耽误了孩子的病情,谁能付起责任?


特别是视频中这位医生,在同家属谈话的时候竟然还躺在病床上,敞怀着白大褂、嘴巴上还挂着口罩,态度何其傲慢、服务意识薄弱到触目惊心!


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网传视频截图


甚至有人这么说:“果然有些医生护士被砍被杀不是没有原因的,特别是视频中这些没有医德草菅人命的医务人员!”


事实上,视频曝光后,当地相关部门立即做出了处理,可谓是霹雳手段、雷厉风行!


该辞退的辞退、该诫勉的诫勉、该警告的警告、该罚款的罚款!


又有人会说了:“如果医院没有错的话,如果医生没有错的话,会有这样的处罚吗?”


说实话,初看这则视频时,多巴胺的内心也有以上这样的想法。因为多巴胺自己也是一个病人,也是一个有血有肉有想法的普通人,也是一个常常前往医院寻求帮助的病人和家属。


但,反复观看这则视频后,多巴胺却又觉得有些话如鲠在咽,不得不说了。


在说话之前,多巴胺又在网络上仔细搜寻查看了这件事的资料。


没有想到的是,竟然得到了这件事的另一个版本:


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网络上的流言说的是:“患者是被别人伤的,只是擦皮伤,没让急诊看,来了就想住院,想多讹点钱,六楼说不用住院也不用处置,已经止血结痂啦,做个头CT吧,看看有没有内伤,孩子做CT,必须等睡着了,所以哄睡觉哄了很长时间,好像肇事者给他5000多吧,她妈妈半夜从外地回来在想讹医院点钱,一顿录。”


以上截图内容是网络上广为流传的一个版本,真实性尚未可知。


不过可以确认的是,榆树当地相关部门对此事高度重视。8月3日晚夜间发生该事件,8月5日召开紧急会议,8月9日便做出通报处理:


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处理的速度不可谓不快,处罚的程度不可谓不重!


对榆树市人民医院急诊科两名值班医生予以辞退;对急诊科主任予以行政处罚,罚款2000元,在全系统内通报批评;对神经外一科值班医生给与行政处理,全院通报批评;对榆树市人民医院主管急诊科和住院处的副院长田某某予以行政警告处分;对于院长张某某诫勉谈话!


这种处罚意味着什么?


对于急诊科两名值班医生来说,不仅是丢了“饭碗”,而且也会影响未来的求职机会。毕竟用人单位看见这种被辞退的人事档案后,会斟酌再三,甚至直接跳掉!


对于急诊科主任和神经外一科值班医生来说,处罚不仅丢了面子,更加会影响到未来的职业生涯。要知道评职称、评优评先都会将这些考虑在内。


对于院长和副院长来说,只能是套用邢捕头的台词了:“亲娘呀,影响仕途!”


所以,这种处罚,对于体制内的医务人员来说,虽然没有杀人偿命那般致命,却也是终生不可忽略的“污点”了,是将当事人钉在了耻辱的历史档案之中了!

处罚虽重,但如果视频中反应的问题属实的话,这些人却也是罪有应得!


然而,在广大人民群众为视频中的这些没有医德的害群之马受到惩处而欢欣鼓舞之时,多巴胺却又发现了不一样的一点:


还是要从榆树市卫健局这份通报中寻找亮点,其中一段是:“..患者只是轻微伤,现已在家自行养伤.....”。


太让人觉得意外了:原来患者只是轻微伤,并且已经在家自行养伤!


难道患者不是比较严重的颅脑损伤?


难道患者不是像视频中家属说的那样需要清创消毒包扎?


难道患者真的如网传的那般,就医时已经止血结痂了?


没想到患者竟然只是轻微伤,并且还是不需要治疗可以自行养伤的轻微伤!


那么问题来了!


第一个问题:


当只是轻微伤(甚至已经止血结痂)的2岁小患者被家长送进医院之后,接诊的医生有没有辨别出病情的严重程度,有没有告知家属这种情况下该怎么办?


从常理出发,急诊值班的医生不可能分辨不出患者到底只是轻微伤还是必须要立即处理甚至办理住院的危重患者。如果病情危重,分诊的护士也不可能没有将这位2岁的孩子从人群中区分出来。


不仅因为对于所有医院来说,创伤,尤其是颅脑创伤都是要引起高度重视的,更何况是一位年仅2岁的孩子。


同急诊医生对2岁的孩子“放任不管”相比,这样的孩子不仅会得到更多的关注,甚至有可能会被“过度医疗”。


因为孩子不会描述自己的症状,家长对孩子格外关注,医生为了避免漏诊误诊等,甚至出现家长要求医生做各种检查、挂各种“消炎水”等自我要求的医疗行为。


所以,急诊医生几乎不可能放任危重的颅脑外伤患者于不顾,更加不会拖延至7个小时后才予以处理。如果真的出现这种情况,也必定是患者病的还不够重!


所以,这份通报中关于患者轻微伤的结论是否准确?而所谓“推诿6次、拖延7小时”对患者的病情转归到底有没有影响?


第二个问题:


就算孩子只是无需处理的头部外伤,急诊医生为什么没有第一时间予以包扎处理?


这个问题让多巴胺不解:或许患者不需要紧急处理,甚至根本不需要包扎,但面对焦急的家长,尤其是有可能出现纠纷的情况下,为什么不予以处理呢?哪怕只是初步消毒,贴两块无菌纱布,也是一种处置,对家长来说也是一种宽慰。


多巴胺曾经多次说过一个词:“故作悲痛状!”


虽然作为医生我们已经见惯了生死,经历过各种场面,但患者却并没有这样的生活经历。病人和家属正在经历着生理和心理上的煎熬,尤其是身处急诊之时。


当病人处于痛苦之中,你却还在一边打闹着;当家属焦急万分,你却还在慢慢悠悠着;但家属正在为生死钱财纠结着,你却还在说笑着.....


这不仅是没有职业素养的问题,更加会给自己找来一些无妄之灾!


所谓故作悲痛状,说的不是演技,更加不是做作,而是急病人之所急,想病人之所想,而是谨记病人之事无小事,也是一种人文关怀和心理安慰!


但再次观看这则视频之后,多巴胺又感到了一股悲伤!


在嘈杂的急诊,值班医生只有躺在抢救病床上才能得到短暂的休息。


值班医生没有时间脱去鞋子和白大褂好好的休息,甚至连脱下口罩的精力也没有。将心比心,如果你面对一个正在同自己理论吵架的人,如果你面对一个正在给自己录视频的人,你还能够心平气和的躺在病床上说着话吗?


只有一种可能,那就是他太累了,他累到想抓住每一秒的时间去休息。


不要问我怎么知道的,因为我也这么做过。


在急诊抢救室之中,24小时连抽转的急诊医生已经精疲力尽了,只有躺在抢救室里的那张空床上短暂的假寐。


身下的这张床,曾经躺过无数个病人,曾经留下过许多人生命的最后时刻!


所以,虽然值班医生睡觉的行为不符合院感标准,也请大家不要去求全责备!


第三个问题:


神经一科医生为什么要“推诿”患者,既没有立即予以处理,也没有收住院?


结合这份通报中轻微伤的论断和网络上止血结痂的流言,似乎可以得出结论:患者根本没有被收住院的指征。


既然没有符合收住院的标准,那么神经一科值班医生便不存在推诿的行为。


什么叫做推诿?


患者病情较重,需要住院,病房也有空余床位,值班医生却因为各种自身原因拒绝病人住院,这才叫推诿!

拒绝患者和或家属的无理要求,坚持医疗原则和操守,不叫推诿!


然而,有人却过份的解读了“推诿”这两个词!


就在今天,多巴胺“推诿”了两个病人:


一位年轻女性患者因为腹痛腹泻来到急诊,诊断是急性胃肠炎。患者要求“医生,你给我在病历上写我是因为吃了X团的外卖才生病的!”


她为什么会有这样的要求?


用她的话说:“我好去索赔!”


或许她真的是因为吃了某团的外卖才患病的,但是多巴胺却没有去鉴别的能力。


患者说自己吃了某团的外卖,对方也完全可以说患者是因为吃了其它食物才发生的疾病。

最重要的是,多巴胺没有能力,也没有职责去给出定论!


患者反复纠缠着,却始终被我坚决拒绝了。


幸运的是,她最终还是打消了这个念头,悄悄输液去了。


还有一位中年男性患者,只是鼻塞流涕一天,却坚决要求住院。


他的理由是:“我有商业保险,单位还可以二次报销,住院比较划算!”


这个要求同样被我拒绝了,病房里不仅并无多余床位,就算是有也要留给那些真正需要的病人。


现在想起来,多巴胺方才感到一丝害怕,多些这两位患者没有对我录像,也没有说出“推诿”两个字!

多巴胺为什么要拒绝这两个病人?


一是因为原则,二是因为底线。


擅自轻易在具有法律意义的病历上给出不负责任的结论便是没有原则,轻易满足那些无理要求侵占医疗资源占用他人的生命健康资源便是没有底线!


第四个问题:


这份通报中做出的处罚决定合情合法吗?


从患者只是轻微伤,并且已经在家中自行养伤的结果来推断:患者当时并没有被在急诊立即清创包扎的需要,也没有被收住院的必要,并且在医院耽误的7小时对患者的病情愈合也并无任何直接关系。


唯一存在的问题便是:急诊值班医生和神经一科值班医生没有按照家属的要求来进行诊疗工作,没有第一时间全部满足家属的要求。


唯一能够引起当地有关部门高度重视的是:家长将视频放到了网上,并且引起了一定的舆情!


但是,多巴胺想说的是:


1.有些人、有些部门总是抱着这样奇葩的理想或看法:


一旦出现纠纷,必定是一线的医务人员没有做好沟通工作,他们完全不顾有些人是不可沟通的现实。一旦出现事故,他们想的并不是还原事情真相,不放过一个坏人,也不冤枉一个好人,他们想到的是如何控制局面,如何不影响自己的仕途。


我想问,你们在做出辞退一线医生的时候,你们有想到过,事情的真相到底是什么?真的有必要这么做吗?这种决定是否会纵容某些人,是否会伤害某些人?


2.做出处罚决定的领导们,你们是否能够体验急诊医务人员彻夜不眠,你们是否睡过急诊医生身下的这张抢救病床?你们能够理解一线医务人员的辛苦?你们是否想过所谓的白衣天使也是会流血流泪的普通人?你们能否抽出一夜的时间陪在急诊看这人间繁华?


3.急于灭火的相关部门,关于此事,你们是否有过深入调查,是否经过翔实论证,是否研究过相关法律法规?在你们眼中,关于此事,医务人员要该怎么做才能不引起舆情?如果家长要求避开急诊直接住院,满足她吗?如果家长要求医生放下所有工作,哪怕是危重的患者,去服务这只是轻微伤的患者,满足她吗?如果家长要求杜撰病历编造病情,讹诈肇事方,满足她吗?


4.毫无原则并不是医德,爱心泛滥更加容易犯错。但是,在曝光和投诉面前,有些人便再也没有了原则和底线!他们不管是否是真实曝光,也不论是否为无理投诉,但凡出现了曝光和投诉,重要无原则无底线的妥协。而妥协的最后,便是要牺牲医务人员的尊严和利益了!血泪教训告诉我们:卑躬屈膝换不回来谅解,无限妥协只会纵容自私自利!


5.视频中的医务人员并非没有错误,比如首诊负责制等。无论如何,7个小时没有进行任何处理,都是说不过去的,都必定是有责任的,都是处置不当的,尤其是患者家属明显有情绪,极可能出现矛盾的时候。但,发生这种作风不正、医德不足、服务意识淡漠、服务水平不高的原因,难道真的就只是某一个或几个医务人员的原因吗?真的就是一个科主任或几个院长的责任吗?


6.在一线工作中,一定要坚守核心制度、一定要牢记原则底线、一定要不忘初心、一定要千方百计为病人考虑、一定要注意保护自己、一定要眼观六路耳听八方、一定不要激化矛盾、一定不能有杀人之心、一定不能没有防人之心、一定要谨记患者之事无小事!


关于这件事,你有什么看法或意见?


来源:“最后一支多巴胺”微信公众号

原标题:《2岁娃被撞就诊7小时,遭推诿6次,2名急诊医生遭辞退!》

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